Lögbundin slysatrygging í Þýskalandi

frá Wikipedia, ókeypis alfræðiorðabókinni
Fara í siglingar Fara í leit

Lögbundin slysatrygging (stundum skammstafað sem GUV ) er vátryggingargrein skipulagðra almannatrygginga í Þýskalandi. Tilgangur þess er að koma í veg fyrir vinnuslys , atvinnusjúkdóma og heilsutjón sem tengist vinnunni og endurheimta heilsu og starfsgetu hinna tryggðu „með öllum viðeigandi ráðum“ eftir að þessir vátryggðu atburðir hafa átt sér stað. Lagalegur grundvöllur er sjöunda bók félagslegu reglnanna (SGB VII). Slysatryggingar voru settar innan ramma félagslegrar löggjafar Bismarck með lögum um slysatryggingu frá 1884 . Með tímanum hefur löggjafinn stækkað tryggingavernd til að ná til fleiri hópa vegna velferðarríkisins . Til dæmis árið 1971 , þegar vernd lögboðinna slysatrygginga var ná til barna í dagvistun , skólabarna og nemenda.

verkefni

Auk þess að veita bætur eftir að vátryggður atburður átti sér stað, fela verkefni slysatryggingastofnana einnig í sér ráðgjöf og eftirlit með vátryggðum fyrirtækjum og aðstöðu á sviði vinnuverndar, slysavarna og heilsuverndar (forvarnir); í þessu tilfelli vinna samtökin að hluta til saman við yfirvöld viðskiptaeftirlits ríkisins.

Mat á framlögum samkvæmt slysahættu iðnaðargreina þjónar einnig sem fyrirbyggjandi ráðstöfun. Í þessu skyni setja viðskiptasamtök atvinnulífsins hættutoll . Slysatryggingasjóðirnir og slysatryggingastofnanir sveitarfélaga auk almannatrygginga fyrir landbúnað, skógrækt og garðyrkju (SVLFG) geta þetta líka; yfirleitt mynda þeir áhættuhópa.

Tryggður

Skyldutryggðir félagar

Samkvæmt § 2 SGB ​​VII eru eftirfarandi hópar fólks skyldutryggðir í lögboðinni slysatryggingu:

  • Starfsmenn, fólk sem vinnur eins og starfsmenn, fatlað fólk á vinnustofum fatlaðra ; Einnig eru tryggðir einstaklingar sem gangast undir lögbundnar skoðanir í tengslum við vátryggða starfsemi
  • Námsmenn, nemendur meðan á iðnnámi og framhaldsnámi stendur
  • Bændur, makar þeirra eða samstarfsaðilar og aðstoð við fjölskyldumeðlimi auk sjálfboðaliða sem starfa í eða fyrir landbúnað
  • Heimaverkefni og milli meistara og milliverktaka og aðstoðar maka þeirra eða lífsförunauta
  • Börn sem mæta á dagheimili, en dagforeldrar sjá um þau og ákveðin námskeið í leikskólastarfi
  • Nemendur frá almennum og iðnskólum, þar á meðal öllum skólaviðburðum eins og B. Skólaferðir og nemendur við háskóla
  • Sumir sjálfstætt starfandi eða sjálfboðaliðar í heilsugæslu og velferðarstarfi, svo sem ljósmæður, sjúkraþjálfarar eða lögfræðingar
  • Sjálfboðavinna fyrir ríkisstjórn eða kirkju samtök sem og borgaraleg verndar eða almannavarna starfsmenn
  • Fólk sem er kallað til af opinberum aðila eða stofnun til stuðnings
  • Vitni og vitni sem viðurkennd stofnun mun láta í sér heyra
  • Fólk sem veitir aðstoð í slysum eða í neyðartilvikum eða bjargar öðrum úr hættu og fólk sem veitir neyðarhjálp fyrir aðra, saksækir eða handtakar mann sem er grunaður um glæp
  • Gjafar blóðs, líffæra eða vefja, þ.mt undirbúningsrannsóknir og eftirfylgni
  • Fólk sem er óskað eftir að heimsækja tiltekna skrifstofu innan ramma tilkynningarskyldu samkvæmt SGB II eða SGB III, t.d. B. sem þiggjandi atvinnuleysisbóta eða ef yfirvofandi atvinnuleysi er, sem og þátttakendur í aðgerðum ef þeir eða þátttakendur eru studdir af vinnustjórn
  • Fólk sem fær ákveðnar læknisendurhæfingaraðgerðir á sjúkrahúsi, að hluta eða inni á sjúkrahúsi frá lífeyris- eða sjúkratryggingum, fólk sem tekur þátt í fyrirbyggjandi aðgerðum á kostnað lögboðins lífeyris- eða slysatrygginga, eða fólks sem tekur þátt í aðgerðum til að koma í veg fyrir atvinnusjúkdóma
  • Umönnunaraðilar sem eru ekki launaðir í atvinnurekstri

Undanþága frá tryggingum

Samkvæmt § 4 SGB ​​VII eru eftirfarandi undanþegnir tryggingum:

  • Opinberir starfsmenn og einstaklingar voru meðhöndlaðir í samræmi við það
  • Fólk sem getur þegar krafist fjárhagslegra bóta samkvæmt alríkislífeyrislögunum , einkum herskyldu og þá sem sinna samfélagsþjónustu
  • Meðlimir andlegra samvinnufélaga, djákna og meðlimir í svipuðum samfélögum
  • Veiðigestir og veiðigestir
  • Innlendir útvegsmenn, býflugnabændur og ákveðnir búfjárhaldarar
  • Læknar þar á meðal tannlækningar og dýralæknar, geðlæknar þar á meðal barna- og unglingageðferð, óhefðbundnir læknar og lyfjafræðingar

Sjálfboðaliðatrygging

Samkvæmt § 6 SGB ​​VII geta eftirfarandi sjálfviljugir tekið tryggingar:

  • Sjálfstætt starfandi einstaklingar og makar þeirra eða félagar sem starfa í fyrirtækinu; þetta á ekki við um heimilin
  • Sjálfboðaliðar í félagasamtökum, samtökum atvinnurekenda, verkalýðsfélögum og stjórnmálaflokkum

Umgjörð um slysatryggingu

Tryggingin nær til þeirrar starfsemi sem tryggingarverndin byggir á; Að auki, sérstaklega þegar um einkarekstur er að ræða, er hlutaðeigandi ekki lögtryggður gegn slysum. Samkvæmt § 12 SGB ​​VII nær tryggingin einnig til Nasciturus að því leyti að hún skemmist af vátryggðum atburði sem tengist móðurinni.

Lögin til að bæta vernd borgara og annars fólks samkvæmt lögum um slysatryggingu gáfu slysatryggingafélögunum tækifæri til að ráða sjálfboðaliða og borgara frá 1. janúar 2005. [1] [2]

Þegar um slys er að ræða á einkalífi, einkum við heimilisstörf og fjölskyldustörf, gilda lögbundnar slysatryggingar ekki í grundvallaratriðum ( sjá: grein „Húsverk og fjölskyldustörf“, kafla „Ófullnægjandi tryggingarvernd“ ).

Tryggingamál

Vinnuslys

Vinnuslys er slys sem verður vegna - og ekki bara einstaka sinnum - vátryggðrar starfsemi eða ferðalagsins til eða frá staðnum. Aðeins slys sem er í beinum tengslum við vátryggða starfsemi fellur undir lögbundna slysatryggingu.

Ástæður fyrir missi réttinda ef slys verða á leið til og frá vinnu eru frávik frá beinni leið milli heimilis og vinnu eða ef lengra hlé verður á leiðinni. Ríkjandi lögfræðiálit hjá sumum fyrirtækjum um að starfsmenn myndu missa tryggingarvernd sína ef þeir færu út fyrir umsaminn eða leyfðan daglegan vinnutíma er rangur.

Verði vinnuslys eða atvinnusjúkdómur ber slysatryggingin bætur, óháð sök hins slasaða eða sjúka. Sama gildir ef frumkvöðull ber ábyrgð á því að vátryggður atburður gerist. Félagið eða aðrir meðtryggðir aðilar bera almennt ekki ábyrgð gagnvart viðkomandi í þessum tilvikum. Hitt gildir ef um ásetning er að ræða eða ef vátryggingaratburður átti sér stað í gegnum tryggða leið. Ef um er að ræða ásetning eða grófa gáleysi er einnig ábyrgð gagnvart slysatryggingafyrirtækinu.

Þar sem slysið hlýtur að hafa átt sér stað vegna vátryggðs starfsemi eru slys sem hafa aðrar orsakir ekki vinnuslys. Þess vegna getur slysatryggingarverndin verið í hættu vegna neyslu áfengis og annarra vímuefna. Ef vísbendingar eru um sterka áfengistengda skerðingu á hæfni til aksturs (td vitnisburður vitna um að snáklínum var ekið og ökutækið vék frá veginum) og engar aðrar mögulegar ástæður eru fyrir hendi (td tæknileg galla, skyndilega hindrun) , á að meta áhrif áfengis sem eina orsök slyssins og hafna vinnuslysi.

Atvinnusjúkdómur

Sjúkdómur sem kemur fram í tengslum við vinnu er ekki sjálfkrafa atvinnusjúkdómur. Sambandsstjórnin, sem löggjafinn, ákvarðar með samþykki sambandsráðsins hvaða sjúkdómar eru í grundvallaratriðum mögulegir atvinnusjúkdómar í reglugerð um atvinnusjúkdóma - en ekki slysatryggingastofnanirnar. Þessi endanlegi listi yfir tiltekna sjúkdóma er flokkaður eftir skemmdum (t.d. efnafræðilegum efnum) eða sjúkdómum. Sum þeirra tengjast lágmarksskaðlegum skaðlegum áhrifum, til dæmis því magni sem krafist er á kné til að viðurkenna slitgigt í hné sem atvinnusjúkdóm. Sambandsstjórnin er studd og ráðgefin af ráðgjafaráði læknisfræðinga fyrir atvinnusjúkdóma [3] við að uppfæra lista yfir atvinnusjúkdóma. Ráðgjöf læknisfræðinga um atvinnusjúkdóma semur viðeigandi vísindaleg tilmæli eða yfirlýsingar. Á tímabilinu milli birtingar nýrra vísindalegra tilmæla eða álitsgerðar og uppfærslu á lista yfir atvinnusjúkdóma er síðan hægt að bæta viðkomandi sjúkdómum „eins og atvinnusjúkdóm“.

Þjónusta

Lögbundin slysatryggingabætur til tryggðra einstaklinga eru í meginatriðum læknis- og starfsendurhæfingarbætur auk launaskipta eða bótagreiðslna í reiðufé (tjónabætur fyrir slasaða, lífeyri slasaðs, lífeyri eftirlaun ). Læknismeðferð er veitt í fríðu; læknirinn sem gerir lækninn gerir bókhaldið beint við ábyrga slysatryggingastofnun.

Hagur í fríðu

Lögbundinni slysatryggingu er skylt að veita læknismeðferð og endurhæfingu § 26 . Þetta veitir vátryggðum víðtækan rétt til bóta í fríðu og þjónustu, einkum læknismeðferðar göngudeildar og legudeilda, sálfræðimeðferðar, heimahjúkrunar, heimilishjálpar, þátttökubóta, úrræða og hjálpartækja. Réttindin ganga stundum lengra en það sem lögbundnar sjúkratryggingar bjóða upp á, því að allar nauðsynlegar ráðstafanir verða að klárast til að endurheimta vinnufærni hins slasaða. Það er engin fjárhagsáætlun fyrir fjármagnið sem á að nota. Á slysatryggingastofnunum eru sérstakar slysastofur í þessu skyni sem eru sérstaklega útbúnar til að annast fórnarlömb vinnuslysa og sjúkdóma . Síðari endurhæfingaraðgerðir eru gerðar á aðstöðu sem samþykkt er fyrir BGSW málsmeðferð (fagfélag innlagnar frekari meðferð). Öfugt við göngudeild sem lögboðnar sjúkratryggingar veita, er frjálst val hins tryggða á lækni mjög takmarkað ef um er að ræða læknismeðferð fagfélaga. Að jafnaði er aðeins leyfilegum flutningslækni heimilt að veita fyrstu meðferð.

Ennfremur er hægt að veita aðstoð við faglega endurskipulagningu, svokallaða faglega aðstoð.

Ef vátryggður einstaklingur getur ekki unnið vegna vátryggingaratburðarins greiðast skaðabætur sem launabætur. Það er réttur til bráðabirgðauppbótar meðan á þátttöku stendur í ráðstöfun vegna þátttöku í atvinnulífi. Þrátt fyrir bestu mögulegu endurhæfingu er ekki alltaf hægt að lækna að fullu afleiðingar hins tryggða atburðar. Ef líkamlegar eða andlegar takmarkanir eru eftir vegna vátryggingaratburðarins má íhuga greiðslu lífeyris vátryggðs. Umfang takmarkanir á almennum vinnumarkaði vegna eftirstandandi afleiðingum vátryggðs atburði er kallað minnkar tekjuöflun (MDE).

Að lokinni meðferðarmeðferðinni er heilsufarsskerðingin sem eftir er vegna vátryggingaratburðarins ákvörðuð á grundvelli læknisfræðilegra (sérfræðinga) niðurstaðna. Þær eru grundvöllur matsins á því að hve miklu leyti takmarkanir verða á almennum vinnumarkaði. Í þessu mati nota slysatryggingastofnanir safnað reynslugildi sem tryggja að allir sem eiga réttindi séu meðhöndlaðir jafnt.

Lífeyrir vátryggðs greiðist ef MdE er að minnsta kosti 20 prósent fram yfir 26. viku eftir vátryggingu. Það er greitt svo lengi sem þessi MdE er til, hugsanlega jafnvel eftir að þú hefur yfirgefið atvinnulífið. Börn og ungmenni (t.d. leikskólabörn, skólabörn) fá einnig tryggingu lífeyris áður en þau hefja störf, ef slík MdE á rétt á lífeyri. Mat MdE byggist á hvaða áhrif eftirstöðvar afleiðinga vátryggðs atburðar hefðu á fullorðinn. Undantekning gildir um tryggingamál frá 1. janúar 2008 fyrir frumkvöðla í landbúnaði, maka þeirra og fjölskyldumeðlimi. MdE að lágmarki 30% er forsenda lífeyrisréttinda. Grunnur útreiknings lífeyris er árstekjur (JAV). Þetta er heildarfjárhæð (brúttó) launa og (brúttó) launa hins tryggða á tólf almanaksmánuðum fyrir mánuðinn þar sem vátryggður atburður átti sér stað. Tímar án launa (t.d. vegna atvinnuleysis) eru fylltir meðallaunum þeirra tímabila sem laun eru greidd fyrir. Til að viðhalda félagslegri vernd lífeyris, þá er aldursháð, mismunað lágmarks JAV. Aftur á móti er einnig hámarks JAV. Fyrir tryggða frumkvöðla sem verða fyrir vátryggðum atburði vegna frumkvöðlastarfsemi sinnar gildir lögbundin vátryggingarfjárhæð sem JAV. Svokallaður fullur lífeyri, sem greiðist með MdE upp á 100 prósent, er 2/3 hluta JAV. Ef MdE er lægra er lífeyririnn ákveðinn á hlutfalli af heildarlífeyri, sem samsvarar stigi örorku. Ef vátryggður lífeyri úr lífeyristryggingu (RV) og slysatryggingu kemur saman (td ef ellilífeyrir úr húsbíl er bættur síðar við lífeyri vátryggðs frá húsbíl), lækkar húsbílaveitandi lífeyri hans ef lífeyririnn tveir saman fara yfir ákveðin hámarksfjárhæð.

Ef vátryggður einstaklingur er drepinn í vátryggðum atburði eða deyr síðar vegna afleiðinga vátryggðs atburðar verður að greiða bætur eftirlifenda. Ekkjur, ekklar og skráðir borgaralegir félagar hins látna eiga rétt á lífeyri eftirlifenda og undir vissum kringumstæðum einnig fyrrverandi makar þeirra og borgaralegir félagar. Það er líka réttur á munaðarlausum lífeyri. Lífeyrir eftirlifenda er reiknaður samkvæmt föstu hlutfalli frá JAV. Ekkjumaður sem er enn að ala upp barn sitt á rétt á 40% lífeyri JAV en munaðarlaus fá 20% munaðarlaus lífeyri. Samt sem áður mega allir lífeyri eftirlifenda samanlagt ekki fara yfir 80 prósent af JAV, annars skerðast þeir hlutfallslega. Tekjur sem berast á sama tíma eru á móti lífeyri ekkna, ekkla og skráðra félaga og fyrrverandi maka og félaga ef þær eru yfir ákveðinni skattfrelsi. Eins og með lífeyri hins tryggða, ef lífeyrir eftirlifenda frá húsbílnum og UV kemst saman, þá þarf húsbílafyrirtækið að athuga hvort hann þurfi að skerða lífeyri.

Greiðslur í reiðufé

Vegna vátryggingaratburðar í skilningi SGB VII er hægt að íhuga eftirfarandi lögbundna peningabætur:

Skipulag og fjármögnun

flytjanda

Lögbundin slysatryggingarfyrirtæki í Þýskalandi (slysatryggingarfyrirtæki, skammstafað UVT) eru skráð í kafla 114 (1) SGB VII.

Þetta eru í smáatriðum:

Fagfélögin, sem eru undir eftirliti ríkisins, og opinberu slysatryggingastofnanirnar hafa sjálfstjórn sem fyrirtæki samkvæmt opinberum lögum. 29. kafli Sjálfsstjórn - að SVLFG undanskildu - er skipulögð á jafnréttisgrundvelli: annar helmingur nefndanna er í vinnu hjá vinnuveitanda, hinn helmingurinn af vátryggðum. Þessir aðilar ákveða fjárhagsáætlun, framlög og samþykktir. Jafnréttið gildir einnig um lífeyris- og áfrýjunarnefndir. [12] Þann 1. júní 2007 sameinuðust Aðalsamtök samtaka atvinnurekenda um ábyrgðartryggingu (HVBG) og sambandssamband slysa tryggingasjóða (BUK) til að mynda sameiginlegaregnhlífasamtök þýsku félagaslysa tryggingafélagsins (DGUV) .

Skipulagsumbætur árið 2008

Lög um nútímavæðingu lögboðinna slysatrygginga - UVMG [13] komu með víðtækar umbætur á skipulagi og fjármögnun lögbundinna slysatrygginga í Þýskalandi, sem tóku gildi árið 2009. Sérstaklega hefur fjöldi atvinnutryggingafélaga atvinnurekenda verið fækkað úr 26 (31. desember 2004) í 9 (frá og með 1. janúar 2011) með sameiningum samtakanna. Að auki var byrðar skiptingu á milli ábyrgðartryggingafélaga atvinnurekenda endurskipulagt og breytt í kerfi byrðaskipta. Frekari nýjungar varðaði mat á fyrirtækjum í áhættuflokka samkvæmt áhættu gjaldskrá auk innheimtu gjaldþrota greiðslu , sem síðan er ekki lengur fram eftir atvinnurekenda ábyrgðartryggingu samtakanna, en af heilsa tryggingafélög ásamt heildarframlag almannatrygginga .

fjármögnun

Lögbundin slysatrygging er fjármögnuð með framlögum ( álögum ) frá aðildarfyrirtækjunum í síðari úthlutunarferli. Starfsmönnum og öðrum tryggðum (hópum) er almennt ekki skylt að greiða iðgjöld. Sama gildir um vátryggða frumkvöðla og aðra sjálfviljugra tryggða. Kostnaði eins árs er ráðstafað til iðgjaldanna næsta ár.

Á sviði atvinnuslysatrygginga fer upphæð iðgjalds eftir heildarlaunum og áhættuflokki sem fyrirtækið hefur verið metið til. Hættuflokkurinn er settur í hverju viðskiptasamtökum af fulltrúasamkomunni í hættutollskrá sinni ( kafli 157 SGB ​​VII). Innheimta framlaga opinberra slysatryggingastofnana er frábrugðin þessu í sumum tilfellum.

Slysatrygging landbúnaðarins er fjármögnuð með framlögum sem byggjast á ýmsum landbúnaðarvísum eins og stærð ræktaðs svæðis, fjölda dýra sem haldið er o.s.frv.

bókmenntir

  • Stefan Bresky, Brigitte Vogel-Janotta, Joachim Breuer (ritstj.): Vinna á öruggan hátt. 125 ára lögbundin slysatrygging í Þýskalandi 1885–2010 . Berlín 2010 ( dguv.de [sótt 3. júlí 2021]).
  • Dörner, Ehlers, Pohlmann, Steinmeyer, Schwienhorst (ritstj.): 12. ráðstefna Münster Social Law. Umbætur í lögbundinni slysatryggingu . 8. desember 2006 í Münster. Tryggingariðnaður, Karlsruhe, 2007.
  • Andreas Kranig: Lögbundin slysatrygging í sameiningu Þýskalands . Í: NZS . 2021, bls.   729-740 .
  • Horst Riesenberg -Mordeja: Lögbundin slysatrygging: mannvirki - bætur - sjálfstjórn. Útgefandi: ver.di Federal Administration, 2. útgáfa. Ágúst 2014, ISBN 978-3-938865-39-2 .
  • Raimund Waltermann: Að takast á við efnahagslega skipulagsbreytingu á framlagsúthlutun í sameinuðum fagfélögum . Í: NZS . 2018, bls.   425-434 .

Vefsíðutenglar

Wiktionary: Slysatryggingar - skýringar á merkingum, uppruna orða, samheiti, þýðingar
Wikisource: Slysatryggingar - heimildir og heilir textar

Einstök sönnunargögn

  1. ^ Drög að lögum til að bæta vernd borgara og annars fólks samkvæmt lögum um slysatryggingu. Í: Drucksache 15/3439. Þýska sambandsdagurinn, 29. júní 2004, opnaður 2. júní 2015 .
  2. Skriflegt svar frá ríkisstjórn Saarlands við stóru spurningunni frá þinghóp CDU: Ehrenamt im Saarland. (Ekki lengur fáanlegt á netinu.) CDU þinghópur á Saarland fylkisþingi, 9. október 2007, í geymslu frá frumritinu 7. apríl 2015 ; aðgangur 2. júní 2015 .
  3. Læknaráðgjöf "Vinnusjúkdómar". Vinnu- og félagsmálaráðuneyti sambandsins, opnað 21. mars 2021 .
  4. Prófessor Dr. Nebe, ferðakostnaður (ferðakostnaður) hjá StW eftir GUV
  5. Nellissen, tæknibréf A7-2015, kafli D, um endurhæfingarrétt
  6. Ferðakostnaður ef um smám saman endurskipulagningu er að ræða
  7. BT -Drs. 16/13200 nr. 2.8.1, bls. 34 - Niðurstaðnarnefnd
  8. DGUV eyðublað fyrir álagspróf
  9. Lexicon: Álagspróf (kafli 42, 2. málsgrein, nr. 7 í bók IX í samfélagsreglunum)
  10. DVfR: Orðalisti um „ferðakostnað“ (ferðakostnað) hjá StW
  11. BAR: Vinnuhjálp 2020 fyrir smám saman aðlögun
  12. Horst Riesenberg-Mordega: Lögboðin slysatrygging - Mannvirki-þjónusta-Self -Administration, útgefandi: ver.di -Bundesverwaltung, 2. útgáfa. Ágúst 2014, bls. 52, ISBN 978-3-938865-39-2
  13. UVMG (G. v. 30.10.2008 BGBl. I bls. 2130, 2010 I bls. 252) - lagatexti, samantekt, ástæður . - Sjá einnig yfirlit yfir löggjafarferlið í DIP þýska sambandsþingsins.