Ljósofnæmishúðbólga
| Flokkun samkvæmt ICD-10 | |
|---|---|
| L56.2 | Ljósofnæmisviðbrögð við lyfjum |
| ICD-10 á netinu (WHO útgáfa 2019) | |
Ljósofnæmi er húðsjúkdómur þar sem húðin er fyrst sérstaklega næm fyrir ýmsum efnum . Ef sólarljós berst síðan á húðina leiðir það til roða í húðinni, hnúða og stundum blöðrur. Ljósofnæmisefni geta leitt til næmingar bæði staðbundið með utanaðkomandi snertingu við húð ( ljósofnæmi fyrir snertihúðbólgu ) og kerfisbundið með frásogi í meltingarvegi ( kerfisbundin ljósofnæmi ). [1] Meðferðin við bráðum einkennum er svipuð og við öðru ofnæmis exemi . Auk þess að forðast næmandi efni, felur langtímameðferð einnig í sér viðeigandi sólarvörn .
ástæður
Mikilvæg staðbundin næm ljósmyndofnæmi eru halógenuð salisýlanílíð, fentíklór, hexaklórófen , bíþíónól og sjaldan ljósavörnarsíur. [1] Dæmi um kveikja á almennri ljóskaofnæmi eru inntaka fenótíazíns , súlfónamíða , hýdróklórtíazíðs eða kínidín afleiða . Viðbrögð ónæmiskerfisins sambærileg við önnur ofnæmisviðbrögð eiga sér stað aðeins í tengslum við útsetningu fyrir UV-A ljósi . Aftur á móti eiga ljóseiturverkanir sér stað án milligöngu ónæmiskerfisins. [2]
heilsugæslustöð
Takmarkast við útsett húðsvæði og, þegar um er að ræða ljósofnæmi fyrir snertihúðbólgu, á svæðin sem voru í snertingu við næmandi efnin, roði í húð ( roði ), hnútar ( papules ) og litlar blöðrur ( blöðrur ), sjaldnar blöðrur ( bullae ) birtast. Áframhaldandi inntaka ofnæmisvaka leiðir til langvinns ljósefnis exems með lítilsháttar roði , en mikil þykknun með grófum húðlínum ( fléttun ) og hreistri , takmörkuð við útsett húð. Dreifð foci leiða til óskýrra marka. Það er alltaf greinileg kláði . [1]
Greining
Að jafnaði stafar greiningin af söfnun sjúkrasögu og klínískri skoðun. [1] Ef þetta hefur ekki enn í för með sér skýra greiningu er hægt að gera ljósmyndaplásturpróf ef um er að ræða ljósofnæmi fyrir snertihúðbólgu, einkum til að ákvarða skýrt kveikjuefni. [3] Þetta er hægt að mistakast í systemic photoallergic dermatitis , sérstaklega ef notuð er efnaskiptum afurð af efninu sem upphaflega innbyrtum er viðkomandi photoallergen. Í slíkum tilvikum er hægt að framkvæma kerfisbundna ljósvídd. [1]
Ljósmyndaplásturpróf
Grunurinn sem grunur leikur á er beittur á prófunarplástra og fastir á bakinu á báðum hliðum. Eftir sólarhring er önnur hliðin fjarlægð og geislað með UV ljósi. Eftir 48 klukkustundir er önnur hliðin einnig fjarlægð. Húðarsvæðin eru merkt og skoðuð fyrir frávikum eins og roði, blöðrum og öðrum. Annar lestur er tekinn eftir 72 klukkustundir. [4]
Ögrun ljósmynda
Til að mynda ögrun er svæði húðarinnar fyrst afhjúpað. Grunsamlega efninu er síðan gefið og annað svæði húðarinnar er geislað með UVA þegar mesti blóðþéttni blóðsins er . Lesturinn fer fram eftir 24 og 48 klukkustundir. [1]
meðferð
Meðferð ætti, ef mögulegt er, að felast í því að útrýma ljósmyndaranum. Bráð og langvinn húðbreyting er meðhöndluð eins og annað exem með ofnæmi. Þétt föt og sólarvörn með UVA síur geta veitt viðeigandi ljós vörn. [1]
Sjá einnig
Einstök sönnunargögn
- ↑ a b c d e f g P. Lehmann, T. Schwarz: Ljós húðsjúkdómar: Greining og meðferð. Í: Deutsches Ärzteblatt Int. 2011; 108 (9), bls. 135-141. Sótt 13. september 2013.
- ↑ Peter H. Höger: Húðsjúkdómafræði barna. Schattauer, Stuttgart 2011, ISBN 978-3-7945-2730-4 .
- ↑ Tilmæli AWMF (útrunnið) til að framkvæma ljósritunarprófun og aðrar prófunaraðferðir til að bera kennsl á ljósnæmandi efni (.pdf), kafla 3. Ábendingar
- ↑ Prófun á ljósmyndaplástri - vísbending, framkvæmd, verklag , háskólasjúkrahúsið í Marburg, opnað 4. mars 2018.
