æxli

frá Wikipedia, ókeypis alfræðiorðabókinni
Fara í siglingar Fara í leit
Flokkun samkvæmt ICD-10
C00-C96 Illkynja æxli
D00-D09 Æfingar í stað
D10-D36 Góðkynja æxli
D37-D48 Ófrjósemi um óörugga eða framandi hegðun
ICD-10 á netinu (WHO útgáfa 2019)

Æxli ( fleirtölu æxli , almennt talað æxli ; [1] frá latnesku æxli , -oris , m. „Vöxtur“, „æxli“, „þroti“; sbr. Latín tumescere „bólga“) eða æxli í víðari skilningi er Öll aukning (bólgu) í magni afmarkaðan vefjum hærri lifandi verur , burtséð frá orsök (einkum bólgu, bjúg og krabbameins æxli). Samheiti í annarri, þrengri merkingu eru hugtökin neoplasia („nýmyndun“) og „vöxtur“ og tákna fyrst og fremst stjórnlausan vöxt frumna. Æxli koma fyrir í öllum æðri lífverum ( þ.mt plöntum ). Hins vegar fjallar þessi grein aðeins um æxli hjá mönnum, þ.e. læknisfræðilegri þýðingu þeirra.

tjáning

Í samræmi við það eru tvær skilgreiningar á hugtakinu æxli í læknisfræði :

Æfingar geta haft áhrif á hvers konar vefi, þær geta verið góðkynja ( góðkynja ) eða illkynja ( illkynja ). Illkynja afbrigðið er einnig þekkt undir nafninu krabbamein . Óæskingar geta birst einar ("einarðar") eða nokkrum sinnum á mismunandi stöðum í lífverunni ("margmiðlaðar" eða "margþættar"). Venjulega er talað um æxli sem fjölsetra ef fjarlægðin milli einstakra skemmda er meira en fimm sentimetrar og margfókus ef fjarlægðin er fimm sentimetrar eða minni, en það er engin nákvæm geislaskilgreining fyrir þessi hugtök. Það fer eftir staðsetningu (staðsetning) æxlisins og virkni vefsins sem skemmist af því, þau geta leitt til eyðingar líffæra með skerðingu á allri lífverunni og jafnvel dauða.

Flokkun (æxli)

Sæmd

Æxli eru vefbreytingar sem eru einnig arfgengar, en eru almennt ekki smitandi hjá mönnum. Þau eru flokkuð eftir líffræðilegri vaxtarhegðun þeirra og upprunavef æxlisins.

Það fer eftir virðingu æxlisins, þ.e. hæfni þess til að þróa meinvörp , er gerður greinarmunur á góðkynja (góðkynja) , illkynja (illkynja) og hálfkynja æxli. Illkynja æxlunum er enn frekar skipt í illkynja og illkynja æxli.

  • Vegna vaxtar þeirra flytja góðkynja (góðkynja) æxli umliggjandi vef, en vaxa ekki í gegnum ( síast inn ) og mynda ekki nýlendur .
  • Illkynja æxli eru illkynja æxli. Þessi æxli eru oft kölluð krabbamein . Þeir eru ífarandi , það er að segja, þeir vaxa í nærliggjandi vef og eyðileggja hann. Þar að auki, með því að dreifa í gegnum blóð (hematogenous), í gegnum eitlum (lymphogenous) eða með drýpur burt, til dæmis í kviðarholið, og þeir valda æxli dótturfrumnanna . Dæmigert illkynja æxli eru krabbamein í ristli og lungnakrabbamein .
  • Hálfkynja æxli skapa venjulega ekki dótturæxli , heldur eyðileggja vefinn í kring og vaxa í hann ( eyðilegging og síast ).
Góðkynja Illkynja
vöxtur hægt , bæla niður hratt , ífarandi
Aðgreining frá heilbrigðum vef auðvelt að skilgreina (td hylki, gervihylki) erfitt að skilgreina
aðgreining vel aðgreindur , einsleitur vefur óþroskaður , misleitur vefur
Innihald frumna lágt hár
Frumubreytingar engar eða fáar frumubreytingar

lítil mitótísk virkni

Hátt stökkbreytingartíðni, margar óhefðbundnar breytingar (atypia), mikil tíðni frumuskiptingar
námskeið langvarandi, með fá einkenni, engin meinvörp , kemur sjaldan aftur stuttar, oft banvænar, meinvörp , tíð bakföll

Kerfisfræði

Góðkynja æxli og hálfkynja æxli eru aðgreind frekar eftir uppruna þeirra. Nafngiftin er gerð með viðskeytinu „-om“ sem fest er við latneska nafnið á upprunalega efninu.

Illkynja æxli eru einnig kennd við þennan frumlega vef - að því gefnu að upprunalegi vefurinn sé enn auðþekkjanlegur og æxlið sé ekki aðgreind að fullu. Hins vegar er ekki staðfastlega fylgt þessari flokkun þannig að önnur hugtök eru einnig notuð um það (t.d. signet hringfrumukrabbamein eftir útliti æxlisfrumna). Illkynja æxli eru kölluð krabbamein á þýsku (jafnvel þótt krabbamein sé þýðing á gríska orðinu 'Καρκινος' og því er aðeins vísað til eins - þó algengasta - hóps illkynja æxlisins).

Illkynja æxli geta þróast frá enn ekki illkynja frumstigi, svokölluðum forkrabbameinssjúkdómum . Þessum er skipt niður í forræðiskennd og skylt forkrabbamein.

Illkynja æxlunum er skipt upp sem hér segir:

Frekari flokkun illkynja æxla er hliðstæð TNM flokkun UICC . Það er klínísk-reynslubundin flokkun sem ákvarðar frekari greiningu, meðferð og horfur á illkynja æxlum.

Flokkun samkvæmt ICD-10

sjá → Flokkun á æxlum manna

Æxlisorðaskrá

Heimild [2]

heilbrigður vefur góðkynja æxli (dæmi) illkynja æxli (dæmi)
Þekjuæxli
Þekjuþekja Plöntufjöllótt papilloma Flöguþekjukrabbamein
Grunnfrumur Basal cell papilloma Basalioma 1
Urothelium Tímabundið þekjuvefslímhúð Urothelioma
Kirtlar Adenoma , papilloma , cystadenoma Adenocarcinoma , papillary adenocarcinoma , villous adenocarcinoma , cystadenocarcinoma , signet ring carcinoma
Tauga -innkirtla æxli
innkirtla frumur í ýmsum líffærum Karsínóíð
Nýrnahettu Pheochromocytoma illkynja feochromocytoma
Nýrnahettubarki Nýrnahettukirtill Nýrnahettukrabbamein
innkirtla brisi Insulinoma illkynja insúlínæxli
Adenohypophysis Prolactinoma
Paraganglion Paraganglioma
C frumur meðullary krabbamein
Neuroectodermal æxli
Glial frumur , meningocytes góðkynja gliomas , meningioma Astrocytoma , glioblastoma , anaplastic meningioma
Melanocytes Nevus illkynja sortuæxli
Mesenchymal æxli ( sarkmein )
Bandvefur og afleiður Fibroma Fibrosarcoma
árásargjarn vefjagigt 1
Myxosarcoma
veffrumuhimnubólgu í húð Illkynja trefja histiocytoma
Fituvefur Lipoma Liposarcoma
brjósk Chondroma Chondrosarcoma
bein Beinbólga Osteosarcoma
Synovium Samhjálp krabbamein
slétt vöðva Leiomyoma Leiomyosarcoma
rákóttir vöðvar (beinagrindavöðvar) Rhabdomyom Rhabdomyosarcoma 2
Skip Hemangioendothelioma , lymphangioma Hemangiosarcoma , lymphangiosarcoma
útlægar taugar Schwannoma illkynja æxli í slímhimnu (MPNST)
Neurofibroma
Mesóþel góðkynja mesóþelíóma illkynja mesóþelíóma
Meninges Meningioma
Granulosa frumu Granulosa frumuæxli , luteoma
Sérstök tegund mesenchymal æxla
Beinmerg bráða mergfrumuhvítblæði , langvinna mergfrumuhvítblæði
Sarkmein Ewing
Plasmafrumur mergæxli
Sogkerfi illkynja eitilæxli : Hodgkin eitilæxli , non-Hodgkin eitilæxli
Sérstök form af blönduðum æðaþels- mesenchymal æxlum
Fibroadenoma í brjóstinu
Adenofibroma í eggjastokkum Adenosarcoma
Adenosarcoma í legslímhúð
Carcinosarcoma í legslímhúð
Kynfrumuæxli
Kímfrumur aðgreint kviðarhol illkynja teratoma
Seminoma
Eggjastokkur Dysgerminoma
Fósturvísis æxli
fósturvísis krabbamein
Nefroblastoma
Taugabólga
Medulloblastoma
Retinoblastoma
Lifrarblóðæxli
Chorionic epithelioma
Craniopharyngioma
1 hálfkynja æxli
2 Rhabdomyosarcomas myndast úr óþroskuðum mesenchymal frumum en ekki úr röndóttum vöðvum

Flokkun samkvæmt WHO

Æxli samkvæmt WHO útskrifuð ( TNM -flokkun): T: T umor, N ode N (N Lymphk lóða), M: M etastasen (fjarlæg meinvörp), R: R esektion (leifaræxli). G: G geislun

T flokkun (stærð æxlis):

  • T 1-3: æxli er bundið við upprunalega líffærið
  • T 4: æxli síast inn í önnur líffæri

N flokkun (eitlar):

M flokkun (meinvörp):

  • Tilvist eða fjarveru fjarmeinvörp 0–1

R flokkun (resection):

  • Smásjárskurður = 0 (ekkert leifaræxli)
  • Smásjárskurður = 1 (leifaræxli til staðar)
  • Skurður með æxlisleifum sem eftir eru í smásjá = 2

G flokkun (einkunn):

  • G1 til G4 góð aðgreining (svipað og upprunalega vefurinn) í afar illkynja

Staðsetning æxlanna er grundvallargrundvöllur flokkunar á æxlum í alþjóðlegri tölfræðilegri flokkun sjúkdóma og skyldra heilsufarsvandamála (ICD-10) sem WHO hefur birt.

Tilkoma

Æxli myndast með hrörnun, nánar tiltekið með uppsöfnun stökkbreytinga í tilteknum genum ( margfald högglíkan ). Þessi tilteknu gen eru venjulega frumu-onkógen eða æxlisbælandi gen . Að öðrum kosti, úrkynjun með því að oncoviruses og æxlisvaldandi bakteríur geta komið fram, þar sem samfellt örvun með frumuboðum á sér stað í gegnum ónæmiskerfið viðbrögð og með vaxtarþætti að skipta um eyðilagt frumur, t.d. B. í lifrarbólgu B veirunni . Tíð frumuskipting stuðlar að þróun stökkbreytinga þegar erfðamengið er afritað. Í sumum þrálátum veirum ( erfðabreyttu veirurnar) á sér stað að auki stökkbreyting með því að setja erfðamengi veirunnar í erfðamengi hýsilsins , sem venjulega dreifist á og umritunarvirk svæði DNA eiga sér stað, fyrir. B. í afturveirum . Í sjaldgæfum tilfellum getur æxli einnig borist, t.d. B. með líffæraígræðslu og meðfylgjandi ónæmisbælingu eða - hjá hundum, djöflum og hamstrum - með smitandi æxli .

Áhrif æxla á líkamann

Góðkynja æxli vaxa venjulega hægt og hafa ekki áhrif á líkamann. Sum góðkynja æxli geta þó stökkbreyst í illkynja æxli. Hér skal nefna ristilpunga ( ristilkirtilæxli ) sem hrörna mjög oft í kirtilfrumukrabbamein (svokölluð kirtilæxli ). Hins vegar geta hormónaframleiðandi æxli leitt til alvarlegra sjúkdóma vegna hormónaáhrifa þeirra.

Fylgikvillar góðkynja og illkynja æxla eru:

Fylgikvillar illkynja æxla eru:

meðferð

Æxlameðferð fer fram með því að fjarlægja æxlið með skurðaðgerð ( skurðaðgerð , einnig vakandi höfuðbein fyrir ákveðin heilaæxli), geislun með jónandi geislun og / eða (fjöl) krabbameinslyfjameðferð . Áhugasamir geta heimsótt æxlisráðgjöf .

Fyrir sum tiltekin illkynja æxli eru fleiri, sérstakir meðferðarúrræði. Ónæmismeðferðir krabbameins eru á þroskastigi gegn illkynja sortuæxli , svokölluðu svörtu húðkrabbameini , þar sem líkaminn er bólusettur með sérstökum yfirborðs mótefnavaka, þ.e. frumueiginleikum illkynja sortuæxlisins. Svipuð hugmynd er notuð fyrir sum æxli, til dæmis æxli í meltingarvegi, með meðferð með ónæmisbælandi lyfjum þar sem ónæmiskerfi líkamans er örvað til að miða á æxlisfrumur.

Önnur æxli eru að auki meðhöndluð með staðbundnum hita, með því að líma æðar sem gefa blóð eða með eiturefnum sem gefin eru á staðnum. Þessir meðferðarvalkostir eru þó allir fráteknir fyrir ákveðin illkynja æxli og eru aðeins lítill hluti þeirrar meðferðar. Það er vitað að æxlisbólusetning gegn sortuæxli hjá hundum hefur að minnsta kosti sama meðferðarárangur og krabbameinslyfjameðferð, en með mun færri eða engum aukaverkunum (I. Kurzman, University of Wisconsin, Madison). Hjá hrossum er nú þegar margvísleg jákvæð reynsla af illkynja æxlum og sarklíki með bóluefni með dendritic frumum. Að auki eru til meðferðarform á sviði viðbótarlækninga , sem þó geta á engan hátt komið í stað framangreinds, heldur er aðeins að skilja það sem viðbótarráðstafanir.

Faraldsfræði

Illkynja æxli eru önnur algengasta dánarorsök iðnríkja á eftir hjarta- og æðasjúkdómum .

Góðkynja æxli eru mjög algeng. Flestir eru með góðkynja æxli, aðallega á húðinni. Sum fyrst og fremst góðkynja æxli geta hrörnað í illkynja æxli og verður að fjarlægja þau. Þetta á sérstaklega við um fjölpunga í ristli . Fólki finnst oft góðkynja æxli í húð vera snyrtilega íþyngjandi. B. vera pirraður í líkamsfellingum, þannig að fjarlæging er einnig skynsamleg hér.

bókmenntir

  • HJ Peters o.fl . : Æxlisbólusetning: Dendritic frumur sem virkjendur sértækrar ónæmisviðbragða í rannsóknum og heilsugæslustöð. Í: Deutsche Zeitschrift für Onkologie 2004 (39), bls. 57–64.
  • H. Löwen: Æxli. Í: Alfred Czarnetzki (ritstj.): Þögguð vitni að þjáningum þeirra. Veikindi og meðferð fyrir lækningabyltinguna. Attempto, Tübingen 1996, ISBN 3-89308-258-1 , bls. 133-157.

Vefsíðutenglar

Commons : Æxli - Safn mynda, myndbanda og hljóðskrár
Wiktionary: Tumor - skýringar á merkingum, uppruna orða, samheiti, þýðingar

Einstök sönnunargögn

  1. Duden: æxlið ,
  2. ^ W. Böcker: Meinafræði. Elsevier, Urban & Fischer Verlag, 2008, ISBN 3-437-42382-7 , bls. 198f. takmörkuð forskoðun í Google bókaleit